Standaard een bruikbare richtlijn?

Ik was even aan het struinen op de website van Nictiz toen mijn oog viel op het boek “ICT-standaarden in de zorg”. Gratis te downloaden via de website als PDF en (complimenten daarvoor) als ePub. Mooi citaat, in het begin: “The nice thing about standards is that you have so many to choose from.” Maar geldt dat ook voor onze klinische richtlijnen?


Mijn interesse gaat echter niet zozeer uit naar de ICD of andere standaarden die in dat boek genoemd worden, maar naar een onderwerp dat hierin niet aan bod komt: standaarden voor beslissingsondersteuning, of – zo je wilt – een interactieve en elektronische implementatie van richtlijnen. De webite OpenClinical.org gaat hier wel op in, met name in het panel report over het delen van richtlijnen-kennis. En dan bedoel ik niet die kletsverhalen variërend van 80 tot 300 pagina’s die we in Nederland produceren. Dan bedoel ik, zoals hier te lezen is, “machine-executable guideline knowledge designed to benefit patient care”.

Ontworpen voor patiëntenzorg?
Het mag eigenlijk bijzonder heten dat we juist de ICT nodig hebben om na te denken over een standaardisatie voor richtlijnen. In de bovengenoemde Engelstalige zin vind ik het laatste deel minstens even interessant als het eerste: ontworpen om de patiëntenzorg te verbeteren. In welke mate “ontwerpen” wij tekstuele richtlijnen met dat doel? We stellen ze op met dat doel, maar bij hoeveel richtlijnen is vanaf het begin nagedacht over de implementatie ervan? Bitter weinig, vrees ik. En wat is de klinische meerwaarde van een richtlijn die niet uit te voeren is? Juist… geen.

Of ontworpen voor manager?
Terwijl ik probeer wat meer inzicht te krijgen in begrippen als GLIF, GASTON (van Nederlandse bodem) en PROforma, vraag ik me af in welke mate we van deze ‘e-nitiatieven’ lessen kunnen leren om alvast op de papieren richtlijnen toe te passen. Nu is vooral de verantwoordelijk manager gebaat bij een richtlijn, zo heb ik soms het idee. In de toekomst vooral de patiënt?
DigitaleZorgGids

Top 80 Apple's apps voor artsen, verpleegkundigen, patiënten

In de AppStore sectie is nu opgenomen de 'Apps voor zorgverleners". De iPad blijft domineren als eerste keuze tablet van de arts. Men vindt die alleen wat te groot. De nieuwe iPad mini lost dat probleem zeker op.
Artsen zijn grootverbruikers van apps.
Gezien de duizenden tweets en shares bij de eerste herziening van Apple's Apps voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, is er een diavoorstelling gemaakt van de apps die momenteel te zien zijn in de sectie. Lees verder voor een korte beschrijving van elk en een aantal screenshots van de apps 'iPad versies.
mobihealthnews

Stoppen met roken na zes maanden door middel van tussenkomst mobiele telefoon

Cochrane-review toont aan dat stoppen met roken mogelijk is na zes maanden door middel van tussenkomst van de mobiele telefoon.
Door interventies via de mobiele telefoon kunnen mensen geholpen worden met het stoppen met roken.
The Cochrane Library

'Apps die brein oppeppen werken niet'

Apps die beloven het brein op te peppen met speciale geluiden werken waarschijnlijk niet. Dat zegt Joachim Gross, hoogleraar cognitieve neurologie aan de universiteit van Glasgow, in de Volkskrant.
Gross onderzoekt al jaren hoe hersengolven veranderen door invloeden van buitenaf. Hij noemt de zogenaamde werking van de brainwave-apps 'erg verdacht'.

Niet onderzocht
'Er bestaat tot dusver geen onderzoek dat aantoont hoe prikkels van buitenaf via hersengolfverandering iemands hoofdpijn wegneemt of zomaar in slaap sust', zegt Gross tegen het dagblad .Geluid kan wel effect hebben op het ritme van hersengolven, maar dat is een erg klein effect geeft Gross aan.

Hersengolven die tijdens een geluidsexperiment veranderen, zorgen er niet voor dat de proefpersonen zich plotseling anders voelen, zag Gross in eerder onderzoek. Hooguit kon hij een miniem verschil meten in de manier waarop proefpersonen hun aandacht verdelen terwijl ze ergens naar kijken. Maar ook dat effect was niet erg groot, zegt Gross.

Placebo effect
Er zijn gebruikers die de apps ondanks dit positief beoordelen. Volgens Rien Vermeulen, neuroloog en bestuurslid van de Vereniging tegen de Kwakzalverij, is het geen onschuldig placebo. Zodra iets als behandeling wordt verkocht, geldt in Nederland dat je moet kunnen bewijzen dat het werkt, stelt Vermeulen. 'We gaan deze ontwikkeling zeker in de gaten houden'.
Bron: de Volkskrant

Medische afkortingen

Wat is een SAARD? En wat betekent ABPA ook alweer? Met deze referentie-app doorzoekt u een database van medische afkortingen uit het Pinkhof Geneeskundig woordenboek.
Qua functionaliteit is Medische afkortingen eenvoudig gehouden. Bij het openen van de app verschijnt meteen een zoekbalk. Terwijl u typt verschijnen zoekresultaten met verklaringen van afkortingen.
De app is een samenwerking tussen Arts in Spe en Pinkhof. Het volledige Pinkhof Geneeskundig woordenboek is ook beschikbaar als app.
U kunt de zoekfunctie van deze app ook gebruiken op uw Personal dashboard op Artsennet.
ArtsenNet

Nieuwe Epocrates app

Een nieuwe iPad app met een vernieuwde gebruikersinterface. Een aantal van de nieuwe functies maken gebruik van tabs voor het opzoeken van drugs, en een reskinned pil identifier.
De belangrijkste concurrenten voor Epocrates met betrekking tot drugs monografieën zijn Skyscape, Micromedex, en Medscape. Alleen Medscape komt dicht bij matching mooie iPad Epocrate's UI.
iMedicalApps

Luchtpunt

De Luchtpunt-app is bedoeld voor persoonlijke ondersteuning van uw COPD-patiënten en houdt hun status, medicatie en beweegplan bij.
Luchtpunt bevat de zogenaamde CCQ en de MRC, gevalideerde vragenlijsten waarmee de patiënt kan bijhouden hoe hij zich voelt en wat de mate van kortademigheid is. Verder biedt de app een beweegplan en de mogelijkheid om het gebruik van medicatie bij te houden.
ArtsenNet

We kunnen het aan hoor!

Patiënten lezen graag de aantekeningen van hun dokter kopte het NvtG onlangs. Een Harvard onderzoek naar het programma OpenNotes wijst uit dat zij meer controle over de geleverde zorg ervaren, hun kwaal beter begrijpen en therapietrouwer zijn. De artsen dachten van tevoren dat patiënten juist verward, bezorgd of beledigd zullen raken door hun aantekeningen met hen te delen. Dat was ook de angst van enkele Nederlandse artsen met wie ik vorig jaar deze optie besprak. Al was dat voor hen niet een reden om dit af te wijzen. Die angst is dus niet nodig, zo blijkt nu uit dit onderzoek. Artsen kunnen vertrouwen op de capaciteiten van hun patiënten om een gelijkwaardige gesprekspartners te zijn. Zij kunnen digitale toegang (en nog veel meer) tot het eigen dossier prima aan. De arts hoeft alleen maar te investeren in informatie- en kennisdeling.
Het kost nauwelijks meer tijd.
Controle geeft vertrouwen.
Zie voor de volledige tekst de DigitaleZorggids

Nieuw gratis iBook toont kracht van iPad als een medisch opleidingsleerplatform

Het doel van dit iBook is om studenten te helpen leren en de structuur en functie van de plexus brachialis te begrijpen door het begeleiden van de lezer door middel van vier belangrijke gebieden. Er is uitgebreid gebruik van interactieve content in de app in de vorm van video's, vraag sessies in aanvulling op de mogelijkheden die de iBooks app biedt. Dit omvat de mogelijkheid om passages te markeren, notities te maken of het genereren van studie-kaarten op basis van materiaal in de iBook.
iMedicalApps

Augmented reality in de gezondheidszorg

AR geeft de gebruiker een ervaring waarin de echte wereld wordt aangevuld met computergegenereerde informatie. Deze informatie wordt door de lokatie en activiteit van de gebruiker bepaald. Mobiele apparaten hebben ondertussen genoeg kracht om deze techniek voor iedereen beschikbaar te maken. Hierdoor opent zich een enorm potentieel aan toepassingen. Denk aan voorbij rijdende trams waarop de computer bestemming, vertrek en aankomsttijd projecteert. Of een offline winkel waarin je op je smartphone door hun artikelen kunt scrollen voor aanvullende informatie. AR bestaat al lang. Het begint nu langzaam zichtbaar te worden in ons dagelijks leven. AR Iphone Apps zoals Layar waren lang een frustrerende belofte waar nu langzaam leven in begint te ontstaan. Ook in de zorg.
Zie verder DigitaleZorggids

Serious games ‘must’ voor medische opleidingen

Implementatie van serious games in medische opleidingen vergroot de patiëntveiligheid en bespaart kosten in de zorg. Daarom moet er meer geïnvesteerd worden in de ontwikkeling van serious games voor de zorg. Zorgverzekeraars zouden hier een belangrijke rol in kunnen spelen. Dit zijn de uitkomsten van een groot Nederlands literatuur onderzoek dat is gepubliceerd in het British Journal of Surgery (via PubMed).
Bron: Skipr

In online taal is zeker emotie mogelijk

Frank Schalken van Stichting e-Hulp over doktersconsult via e-mail en chat: Steeds meer gaan artsen met hun patiënten e-mailen of chatten. Dat vergt een aanpassing van het taalgebruik en de manier van communiceren. “Een e-mail is ook meer dan alleen de klacht, het is ook de context.” Emotionele problemen of iets als huiselijk geweld durven mensen via de e-mail misschien wel eerder te vertellen dan in de spreekkamer. MedNet nr. 10 2012 p. 19-20

Eerste CE-keurmerken voor medische apps

De apps 'Moet ik naar de dokter' en de iP Plaslijst hebben een CE-markering gekregen. Dit zijn hiermee de eerste twee Nederlandse medische app met het keurmerk. Beide apps hebben een bericht gehad van de overheid dat hun apps voldoen aan de eisen die de Europese CE-norm oplegt aan medische hulpmiddelen en haar producenten. Artsennet