Artikelen en video's van New England Journal of Medicine

Gebruiksvriendelijkheid
Deze app is gebruiksvriendelijk. Je kan kiezen uit 4 menu's: artikelen van het NEJM, interessante afbeeldingen van patienten, audio-opnames en een aantal video's. Als je bijvoorbeeld een artikel selecteerd krijg je die meteen helemaal te zien, inclusief bijbehorende tabellen en afbeeldingen. Werkt intuitief en niet ingewikkeld.

Look & Feel
De app ziet er mooi verzorgd uit, ook de afbeeldingen zijn scherp en goed te zien.

Nut en effectiviteit
Ik vind dit een leuke app, het is niet een app die je dagelijks nodig hebt. Maar wel heel interessant en leuk als je je even verveelt in de trein bijvoorbeeld. Een aantal recente artikelen uit het New England Journal of Medicine kan je gratis en geheeld inlezen, daarnaast bestaat er ook een sectie met interessante patiënten casussen inclusief afbeeldingen. Een andere leuke toevoeging vind ik de video's waarin wordt uitgelegd hoe bepaalde medische handelingen worden uitgelegd (denk aan lumbaalpunctie, paracentese).

Naast de hierboven beschreven functies is er ook een sectie met audio-opnames aanwezig, zelf heb ik deze nog nooit beluisterd, maar kan misschien interessant zijn voor als je je verveelt.

Betrouwbaarheid
De app is van de New England Journal of Medicine zelf en de informatie is gebaseerd op wetenschappelijke artikelen en dus betrouwbaar.

Prijs/kwaliteit verhouding
De app is gratis, maar soms zie je onderin wel een balk met reclame verschijnen. Niet heel irritant, maar kan je misschien wel storen.

Eindoordeel
Kortom, dit is een zeer leuke, gratis app van het NEJM, waarin gehele recente artikelen te lezen zijn. Met daarnaast leuke toevoegingen als de patienten casussen en de video's met uitleg. Dus niet een app voor dagelijks gebruik in de praktijk, maar wel om even wat tijd te doden in bijvoorbeeld de trein.

Pluspunten
•Leuke app met interessante patientencasussen en recente NEJM artikelen
•Uitleg van bepaalde medische handelingen met video
•Leuk voor als je even in de trein iets wilt lezen.

Minpunten
•Soms wel een reclame die onderin in beeld springt en weer verdwijnt
DigitaleZorgGids

TouchSurgery

Touch Surgery is een mobiele chirurgische simulator om bepaalde chirurgische handelingen mee te oefenen.

Touch Surgery biedt cognitieve taakanalyse en simulatie. Op de app kunnen artsen leren, oefenen en chirurgische procedures herhalen. De makers, vier chirurgen die een passie delen voor educatie, hopen met deze app de trainingservaring van gebruikers te verbeteren en hen beter voor te bereiden op hun werk.
ArtsenNet

Webapplicatie helpt aios met huiswerk

Een webapplicatie helpt de 200 aiossen van het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht en Nieuwegein bij het maken van een zogeheten CAT. Bijna driekwart van hen maakt er al gebruik van.
Sinds 2011 moet iedere aios minstens twee keer per opleidingsjaar een CAT maken, een Critically Appraised Topic. Daarin formuleert hij of zij naar aanleiding van een eigen praktijksituatie een vraag waarop in een aantal stappen een onderbouwd antwoord moet worden gegeven. ‘Veel aiossen vragen zich af hoe ze dat moeten aanpakken’, vertelt informatiespecialist Miebet Wilhelm van het St. Antonius Ziekenhuis. ‘Er is immers geen eenduidig format voor zo’n CAT’. Het ziekenhuis besloot daarom tot de bouw van CATalysator, een webapplicatie met een ‘Maak een CAT’-module. Deze biedt onder meer een kant-en-klaar raamwerk voor het maken van een CAT, met verwijzingen naar relevante informatie en tools, zoals een checklist en calculatoren.

Inmiddels hebben 133 van de 200 aiossen van het Utrechtse ziekenhuis een account gemaakt, vertelt Wilhelm. ‘Wij kunnen niet zien hoe vaak er daadwerkelijk gebruik van wordt gemaakt, maar uit gesprekken met aiossen en opleiders maak ik op dat veel aiossen ermee aan de slag gaan, zeker met de ‘Maak een CAT’- module.’

Minder groot is het enthousiasme voor een tweede module van de applicatie, bedoeld om een CAT te uploaden naar een centrale database. Wilhelm: ‘Die hebben we gemaakt om waardevolle informatie uit een CAT ook voor anderen toegankelijk te maken. Maar uploaden kost tijd, en aiossen zijn bang dat hun werk misschien niet goed genoeg is of juist door anderen wordt gekopieerd.’ Om aan deze bezwaren tegemoet te komen, kunnen aiossen voortaan simpelweg een PowerPoint aan de bibliotheek sturen; die zorgt vervolgens voor het uploaden. Ook mogen zij zelf beslissen hoe openbaar hun CAT wordt: alleen toegankelijk voor de eigen opleidingsgroep, alleen voor artsen in het eigen ziekenhuis of voor artsen in alle deelnemende instellingen.

Inmiddels heeft GGz Centraal in Midden-Nederland zich bij het initiatief aangesloten. Het Medisch Centrum Leeuwarden volgt in januari en – zegt Wilhelm – acht andere instellingen willen met het systeem gaan proefdraaien: ‘Het zou mooi zijn als eind dit jaar tien instellingen met ons meedoen.’ Ziekenhuizen kunnen natuurlijk ook zelf een applicatie bouwen, maar dat zou jammer zijn, zegt Wilhelm: ‘Het is nadrukkelijk onze bedoeling om dit samen met andere instellingen verder te ontwikkelen. Dat is veel efficiënter en handiger dan in je eentje.’

Joost Visser

In: Medisch Contact 11 januari 2013

How medical professionals can use Skitch app with Evernote for personal notes and presentations

Purpose of App Review

To review how Skitch can be used as an image annotation tool for medical professionals.

Introduction
We’ve already written about how Evernote is a great app for organization, efficiency, and productivity.

This “most essential” app is not inherently medical, but is tremendously useful for medical professionals by creating an organized, searchable place to put all our thoughts and notes. Evernote takes advantage of mobile camera phones, encouraging users to take photos of their notes to index them, then automatically makes any text in the photo searchable.

Skitch is a photo annotation tool created by the Evernote developers and meant to be used in conjunction with the original app. As an enthusiastic Evernote user, I was curious to see what Skitch could add, so I tried it out on my iPhone and iPad. The app is also available for Android, Windows, and Mac.
iMedicalApps

Is the coverage of Google Scholar enough to be used alone for systematic reviews

Abstract (provisional)

Backgroundarches for clinical trials and systematic reviews, it is said that Google Scholar (GS) should never be used in isolation, but in addition to PubMed, Cochrane, and other trusted sources of information. We therefore performed a study to assess the coverage of GS specifically for the studies included in systematic reviews and evaluate if GS was sensitive enough to be used alone for systematic reviews.

Methods
the original studies included in 29 systematic reviews published in the Cochrane Database Syst Rev or in the JAMA in 2009 were gathered in a gold standard database. GS was searched for all these studies one by one to assess the percentage of studies which could have been identified by searching only GS.

Results
All the 738 original studies included in the gold standard database were retrieved in GS (100%).

Conclusion
The coverage of GS for the studies included in the systematic reviews is 100%. If the authors of the 29 systematic reviews had used only GS, no reference would have been missed. With some improvement in the research options, to increase its precision, GS could become the leading bibliographic database in medicine and could be used alone for systematic reviews.

Is the coverage of google scholar enough to be used alone for systematic reviews
Gehanno Jean-François, Rollin Laetitia and Darmoni Stefan
BMC Medical Informatics and Decision Making 2013, 13:7 doi:10.1186/1472-6947-13-7


Published: 9 January 2013 BMC

Aiossen zijn minder vermoeid na paar uur zonder pieper

Arts-assistenten die gedurende lange nachtdiensten hun sein voor een paar uur aan een collega geven, slapen langer en zijn daardoor minder vermoeid. Dat concluderen Amerikaanse onderzoekers uit Pennsylvania, zo meldt het NTvG.

Om vermoeidheidsgerelateerde fouten te verminderen adviseerde het onafhankelijke Institute of Medicine om assistenten gedurende lange diensten een periode van 5 uur beschermde slaap te geven. De onderzoekers onderzochten of dit advies echt werkt, door de dienstschema’s van 106 arts-assistenten in 2 ziekenhuizen te randomiseren voor het wel of niet hebben van zo’n vaste rusttijd. Tijdens de helft van 4800 nachtdiensten, die in Amerika voor eerstejaars assistenten maximaal 16 en voor ouderejaars assistenten 24 uur mogen duren, leverden de assistenten tussen 0:30 en 5:30 hun pieper in bij een overkoepelende nacht-assistent. Deze kon de slapende assistent indien nodig weer uit bed kon bellen.

Horloges
Op basis van slaapmetende horloges en slaapdagboeken bleek dat de gemiddelde slaapduur tijdens diensten met een beschermde nachtrust in zowel het academische als het niet-academische ziekenhuis bijna 3 uur was. Dat was ongeveer een uur meer dan de assistenten zonder afgeschermde rustperiode sliepen. Het percentage artsen dat helemaal geen slaap kreeg daalde van circa 16% naar minder dan 6%. Ook meldden de assistenten met gereguleerde slaaptijden minder verstoring van hun slaapritme. Het onderzoek werd gepubliceerd in JAMA
Bron: MedNet

Binnenkort kan je iPhone ruiken en proeven

Apps die waarschuwen als je een slechte adem hebt en laten weten hoeveel calorieën je verbrandt. Het Amerikaanse bedrijfje Adamant Technologies ontwikkelt een chip die dit allemaal mogelijk moet maken.

Het gaat om een computerchip die werkt met een aantal hele kleine sensoren die geur- en smaakgerelateerde signalen registreren en deze waarneming vervolgens digitaliseren, vertelt topman Sam Khamis van Adamant, tegenover de Amerikaanse zakensite Business Insider.

Ruiken is lastig voor computer

Het menselijk reukorgaan is zeer ingewikkeld en het nabootsen ervan niet gemakkelijk, vertelt Khamis. Een computer kan gemakkelijk één afzonderlijke geur herkennen, maar met meerdere luchtjes door elkaar wordt het lastig.

Voor een mens is het niet lastig om te registreren dat er tegelijk pizza én chocoladekoekjes in dezelfde kamer zijn, een computer heeft daar moeite mee.

Maar het reukvermogen in de chip die ontwikkeld is door Adamant, is erg verfijnd. De gemiddelde menselijke neus heeft zo’n 400 sensoren die verschillende geuren kunnen herkennen. De technologie van Adamant heeft ongeveer tweeduizend sensoren, te vergelijken met de neus van een hond.

iPhone app

De volgende stap die de startup gaat zetten, is het maken van een apparaat, dat maximaal 100 dollar gaat kosten, dat je aan een iPhone kunt koppelen.

Het apparaat kan gebruikt worden met veel verschillende apps. Bijvoorbeeld één die je waarschuwt als je een slechte adem hebt, en die dan ook meteen vertelt wat de reden daarvan is.

Er zijn plannen om nog meer apps te ontwikkelen voor het apparaatje, bijvoorbeeld een toepassing die je precies kan vertellen hoeveel calorieën je verbrandt op een bepaald moment. Of een app die medische condities in de gaten houdt, zoals diabetes of het percentage alcohol in het bloed.

Het duurt waarschijnlijk nog een jaar of twee, voordat dergelijke apps beschikbaar zijn voor het grote publiek, verwacht topman Khamis van Adamant.. De bedrijf is net begonnen met de massaproductie van de computerchips, gefinancierd door durfkapitalist Vinod Khosla, die 2.5 miljoen dollar in de jonge onderneming pompte
Z24

Evernote: Je verlengde brein, ultieme informatietool

Als app werkt Evernote behoorlijk intuitief. Gewoon trefwoorden intypen en er wordt gezocht in titel, trefwoorden en (de grote kracht van Evernote) de tekst van documenten. Oók in PDF's en foto's! (betaalde versie). Je moet echter wel even aandacht besteden aan hoe je je notities en documenten gaat importeren.En wil je van Evernote een compleet systeem maken, met bijvoorbeeld een scanner aan de desktopapplicatie, dan zul je je er wel even in moeten verdiepen. Dat gaat overigens prima via http://www.eenmanierom.nl/overal-aantekeningen-vast-te-leggen-en-terug-te-vinden-met-evernote/ Of via het e-book http://ebooks.lifehacking.nl/shop/lifehacking-met-evernote/

DigitaleZorgGids

Tien manieren om patiënten beter te behandelen

Ten Ways Patients Get Treated Better.

Even healthy people worry about the quality of care they can expect to receive when they become ill. Will a cancerous tumor be spotted early enough? Will hospital staff move fast enough to save my life? What is the worried-looking doctor scribbling in my chart?

Health-care innovations aren't limited to drugs and devices. Experts increasingly are adopting new ways to treat patients that studies show are better at healing the sick, preventing disease, improving patients' quality of life and lowering costs. Here are 10 innovations that took root in 2012 and are changing the care patients will get in 2013.

• Doctors Are Adopting a Better Bedside Manner
• Heart Attacks Are Being Treated Faster
• ERs Are Getting Better at Handling Medical Mysteries
• You Can Finally See What Your Doctor is Writing About You
• Health Apps Are More Sophisticated
• Tests for Colon Cancer Are Less Arduous
• Talk of Dying Gets a Little Less Daunting
• The Hospital Is Less Likely To Make You Sick
• Robots Are Helping Your Surgeon
• Vetting a Hospital Gets Easier

The Wallstreet Journal

Diagnosaurus DDx

Het programma voor een snelle differentiaal diagnose bekend en veel bezocht in Access Medicine maar ook als app verkrijgbaar.
Met deze app kun je snel en effectief een differentiaal diagnose maken op basis van een klacht of orgaansysteem. De lijsten zijn over het algemeen compleet, maar soms staan er ook wat vergezochte ziektebeelden tussen. Zie deze app als een aanvulling op jouw klinisch redeneren om te kijken of je niet iets vergeet om juist een beginnetje te hebben in jouw differentiaal diagnose.

Voor de prijs hoef je het niet te laten.
DigitaleZorgGids

How to use Apple’s Keynote app for medical presentations

Purpose of App Review

*To evaluate how well the Keynote app for iPad and iPhone can be used by health professionals to create and present digital slide shows.

*To evaluate how well the Keynote Remote app allows presenters to direct a slide presentation using an iPhone as a remote.

*To give a video demonstration of how Keynote works on the iPad and to show specific ways that health professionals can use it.
iMedicalApps

IGZ gaat toezien op certificering medische apps

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) wil in 2013 gaan toezien op certificering van medische apps. Dat meldt Medisch Contact naar aanleiding van opmerkingen van senior-inspecteur ICT Ineke Roos op het congres ‘Mobile Healthcare 2012’.

Als een medische app wordt gebruikt voor diagnostiek of therapie is het volgens de wet een medisch hulpmiddel. Veel medische apps die momenteel verkrijgbaar zijn, vallen onder de wet. Om die reden wil de inspectie erop gaan toezien dat ze een zogeheten CE-certificering krijgen.

Huiver
De branche is huiverig voor strenge certificering omdat dit de apps duurder maakt. Dit maakt vermarkting lastig en schrikt potentiële klanten af. De meeste medische apps vallen vooralsnog in de minst strenge risicoklasse van de registratie. Dit betekent dat het bedrijf dat de app op de markt brengt, hem zelf mag certificeren door het maken en bijhouden van een technisch dossier.

Test your diagnostic skills with the NEJM Image Challenge app

Purpose of App Review
Medical providers often live for the challenge of a difficult diagnosis. Combine that with high quality photos of rare and not-so-rare diseases and you have the New England Journal of Medicine (NEJM) Image Challenge App.

The NEJM Image Challenge App–most recently updated in December 2010 and available on the iPad and iPhone–is provided by the NEJM publishers.

The app randomly selects various dermatologic, radiologic and other pictures from the weekly published NEJM. The image is accompanied in the app with a multiple choice question, usually asking for diagnosis or presenting symptoms.
iMedicalApps

Reanimatie

Diegenen die een reanimatie-/AED-cursus hebben gevolgd, moeten hun kennis af en toe opfrissen. Deze App helpt daarbij. Ook biedt de applicatie aan hen ondersteuning bij het verlenen van hulp bij een hartstilstand. Een jaarlijkse herhalingscursus blijft belangrijk.
Reanimatie-App

Why you should avoid iBooks for your medical ebooks

Recently, my younger brother, who is a 3rd year medical student, purchased a medical review book through iBooks. He spent more than $50 on the book, and was using the highlighting feature and other annotation feature available in iBooks.

Then he asked me how he could access the book he purchased on his computer so he could have it open while he was in a lecture in class. I told him he was out of luck. By purchasing a book through iBooks, you lock yourself into Apple’s ecosystem, which is a walled garden.

The Kindle app by Amazon has a feature set that rivals iBooks, and most importantly, it’s device agnostic. This is crucial because the books you purchase through Amazon can be accessed on Android, iPhone and Kindle devices.

The most important part of this is you can view ebooks purchased through Kindle on your Mac — by downloading their app in the Mac App Store. Medical textbooks are usually not “casual reads”, and as mentioned above, having the ability to read the book on your desktop or laptop can be crucial.

Further, Amazon’s ebook section is vastly more populated with medical ebooks than Apple’s.

So if you’re going to purchase a medical ebook on iOS or Android — go through the Kindle app — it gives you significantly more flexibility and less buyers remorse.
iMedicalApps

Boek: De Toverberg - Thomas Mann

Eens wat anders nu over een echt gedrukt boek. Thomas Mann misschien wel de grootste Duitse auteu uit de vorige eeuw.
"De Toverberg is uitgegroeid tot een klassieker. Het zou eigenlijk in iedere medische opleiding verplicht gesteld moeten worden. Je kunt moeiteloos een inleiding in alle aspecten van de geneeskunde, inclusief alle competenties waarvan we hopen dat de dokter ze beheerst, rondom dit boek componeren en dan nog gespreksonderwerpen over hebben."
Een aanrader dus en leuk om te geven op Sinterklaas of met Kerstmis.
Medisch Contact jrg. 67, nr. 48, 2012 p.2706

Top Health Apps: Why They May Not Be So Promising

The rise of smart phones has resulted in an American obsession with applications, and has kept tech companies of all sizes squabbling to come up with the next big ‘app’. So it should come as no surprise that many developers have recently focused their attention on health related apps.

Currently, there are apps that can help manage sleep schedules, count calories, and calculate a healthy BMI. The list is endless. But there is also a new category of more technologically advanced health apps that, with the addition of supplemental devices, can transform a smart phone into a blood glucose meter, or give it the capability to administer an EKG.

These advances have generally been met with enthusiastic optimism. However, I see a few potential problems with the idea of moving important medical procedures out of a physician’s office and into the home,or anywhere else since smart phones can literally go anywhere.

The first major issue involves FDA regulation. It’s obvious that any app published for medical use needs to be certified and regulated. Think of the tragedies that would result if a blood glucose meter app were free to measure blood sugar according to a skewed scale. Just as there is regulation for medical devices, there needs to be regulation for medical apps.
So, is FDA regulation feasible?

It’s unclear. The tech companies developing these apps are accustomed to the exponential pace of technological innovation, while the FDA is more familiar with the drawn out process of regulation. The idea of waiting an additional year to publish apps — FDA approval can take six to 20 months — may be intolerable to many developers.

Even if developers decide to wait for an agonizingly drawn out approval, tech companies will be further hindered when they try to update their apps. It seems that any update delivered to an already approved health app would also need to pass FDA regulation. If not, what is the point of FDA regulation in the first place?

Surprisingly, current FDA regulation over medical apps is lax and has allowed a multitude of ineffective apps to become available to the public. The New England Center for Investigative Reporting determined that out of approximately 331 therapeutic health apps available since 2011, 43% rely on cell phone sound or light to "cure" conditions. Scientists are highly doubtful that these methods could actually work. The situation becomes more serious when a false cure has the potential to actually cause harm to the user.

If the FDA remains hesitant to strongly regulate health apps, the door will open for private companies to begin creating their own certification criteria. Happtique — the business arm of the Greater New York Hospital Association — has already begun developing an app certification program designed to ensure apps’ quality and the security of patient information.

Although I believe that federal regulation and certification would be the most effective way to filter ineffective apps out of the marketplace, I found the Happtique draft of App Certification Standards surprisingly comprehensive. The draft even includes a regulation standard under which apps are required to comply with all FDA regulatory mandates for medical devices.

But I’m still not convinced that this will eliminate the existence of ineffective apps, since these certification standards would only apply to apps available through Happtique. There needs to be a more universal regulation process.

Moving past regulation, I see one more potential problem with widespread health app use: the apps have the potential to act as substitutes for physicians. Although this may seem like a major benefit — especially to those who cannot afford to regularly see a physician — there can definitely be drawbacks as well.

An app may be able to administer a sophisticated exam, but can it interpret results and give advice as effectively as a human being? Can the average man or woman catch important subtleties in the EKG analysis provided by their smart phone?

Before we get overly excited and proclaim health apps to be the future of medicine, we should also consider to what degree we are willing to let these apps take over. It is my opinion that FDA approved health apps should act mostly as supplementary aids and should be monitored by physicians in real time.

There must be limitations on how far we let these apps monitor our health, or we could end up in a country full of people wrongly thinking their smart phone check ups are keeping them healthy.
http://www.policymic.com/articles/19978/top-health-apps-why-they-may-not-be-so-promising

Valideren van de controles van een laparoscopische simulator voor de Nintendo Wii: Kan een speciaal ontworpen video game worden gebruikt om elementaire laparoscopische vaardigheden te trainen

Virtual reality laparoscopische simulatoren zijn er al meer dan tien jaar en hebben bewezen kosten-en tijd-effectief te zijn in laparoscopische vaardigheden training. Echter, de meeste simulatoren beschouwd als "saai" door ingezetenen en zijn vaak slecht toegankelijk. Bijgevolg worden deze inrichtingen zelden gebruikt in werkelijke training. In een poging om een goedkope en aantrekkelijker simulator te maken, werd een op maat gemaakte Nintendo Wii game ontwikkeld. Uiteindelijk zou dit spel worden gebruikt om dezelfde basisvaardigheden te trainen als virtual reality laparoscopische simulatoren behoren te doen.

Maar voordat het zover is dat een video spel kan worden geïmplementeerd in een chirurgische opleiding, moet er worden gevalideerd volgens internationale normen. Het belangrijkste doel van deze studie was om de zogenaamde construct en concurrente validiteit van de controles van een prototype van het spel, die Wii Laparoscopie wordt genoemd voor nu te testen. In deze studie werden de elementaire laparoscopische vaardigheden van deskundigen (chirurgen, urologen en gynaecologen, n = 15) vergeleken met die van volledige beginners (internisten, n = 15), met behulp van de Wii-Laparoscopie (construct validiteit). Scores werden ook vergeleken met die van de FLS Peg Transfer test, een evaluatie van een  werkwijze voor het meten basic laparoscopische vaardigheden in de Verenigde Staten (concurrente validiteit).

De resultaten toonden aan dat de deskundigen 111% sneller waren (p = 0,001) op de Wii Laparoscopie taak dan beginners. Ook scores van de FLS Peg Transfer test en de Wii Laparoscopie geven een significante hoge correlatie (r = 0,812, p <0>
Hoewel deze resultaten betekenen dat de huidige opstelling een solide constructie en concurrent validiteit bezit, moet de definitieve versie van de Wii Laparoscopie een soortgelijke validatieproces ondergaan, voordat het kan worden gebruikt in eenvoudige laparoscopische vaardigheidstrainingen. Proefschrift M.B. Jalink, 2012

Standaard een bruikbare richtlijn?

Ik was even aan het struinen op de website van Nictiz toen mijn oog viel op het boek “ICT-standaarden in de zorg”. Gratis te downloaden via de website als PDF en (complimenten daarvoor) als ePub. Mooi citaat, in het begin: “The nice thing about standards is that you have so many to choose from.” Maar geldt dat ook voor onze klinische richtlijnen?


Mijn interesse gaat echter niet zozeer uit naar de ICD of andere standaarden die in dat boek genoemd worden, maar naar een onderwerp dat hierin niet aan bod komt: standaarden voor beslissingsondersteuning, of – zo je wilt – een interactieve en elektronische implementatie van richtlijnen. De webite OpenClinical.org gaat hier wel op in, met name in het panel report over het delen van richtlijnen-kennis. En dan bedoel ik niet die kletsverhalen variërend van 80 tot 300 pagina’s die we in Nederland produceren. Dan bedoel ik, zoals hier te lezen is, “machine-executable guideline knowledge designed to benefit patient care”.

Ontworpen voor patiëntenzorg?
Het mag eigenlijk bijzonder heten dat we juist de ICT nodig hebben om na te denken over een standaardisatie voor richtlijnen. In de bovengenoemde Engelstalige zin vind ik het laatste deel minstens even interessant als het eerste: ontworpen om de patiëntenzorg te verbeteren. In welke mate “ontwerpen” wij tekstuele richtlijnen met dat doel? We stellen ze op met dat doel, maar bij hoeveel richtlijnen is vanaf het begin nagedacht over de implementatie ervan? Bitter weinig, vrees ik. En wat is de klinische meerwaarde van een richtlijn die niet uit te voeren is? Juist… geen.

Of ontworpen voor manager?
Terwijl ik probeer wat meer inzicht te krijgen in begrippen als GLIF, GASTON (van Nederlandse bodem) en PROforma, vraag ik me af in welke mate we van deze ‘e-nitiatieven’ lessen kunnen leren om alvast op de papieren richtlijnen toe te passen. Nu is vooral de verantwoordelijk manager gebaat bij een richtlijn, zo heb ik soms het idee. In de toekomst vooral de patiënt?
DigitaleZorgGids

Top 80 Apple's apps voor artsen, verpleegkundigen, patiënten

In de AppStore sectie is nu opgenomen de 'Apps voor zorgverleners". De iPad blijft domineren als eerste keuze tablet van de arts. Men vindt die alleen wat te groot. De nieuwe iPad mini lost dat probleem zeker op.
Artsen zijn grootverbruikers van apps.
Gezien de duizenden tweets en shares bij de eerste herziening van Apple's Apps voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, is er een diavoorstelling gemaakt van de apps die momenteel te zien zijn in de sectie. Lees verder voor een korte beschrijving van elk en een aantal screenshots van de apps 'iPad versies.
mobihealthnews

Stoppen met roken na zes maanden door middel van tussenkomst mobiele telefoon

Cochrane-review toont aan dat stoppen met roken mogelijk is na zes maanden door middel van tussenkomst van de mobiele telefoon.
Door interventies via de mobiele telefoon kunnen mensen geholpen worden met het stoppen met roken.
The Cochrane Library

'Apps die brein oppeppen werken niet'

Apps die beloven het brein op te peppen met speciale geluiden werken waarschijnlijk niet. Dat zegt Joachim Gross, hoogleraar cognitieve neurologie aan de universiteit van Glasgow, in de Volkskrant.
Gross onderzoekt al jaren hoe hersengolven veranderen door invloeden van buitenaf. Hij noemt de zogenaamde werking van de brainwave-apps 'erg verdacht'.

Niet onderzocht
'Er bestaat tot dusver geen onderzoek dat aantoont hoe prikkels van buitenaf via hersengolfverandering iemands hoofdpijn wegneemt of zomaar in slaap sust', zegt Gross tegen het dagblad .Geluid kan wel effect hebben op het ritme van hersengolven, maar dat is een erg klein effect geeft Gross aan.

Hersengolven die tijdens een geluidsexperiment veranderen, zorgen er niet voor dat de proefpersonen zich plotseling anders voelen, zag Gross in eerder onderzoek. Hooguit kon hij een miniem verschil meten in de manier waarop proefpersonen hun aandacht verdelen terwijl ze ergens naar kijken. Maar ook dat effect was niet erg groot, zegt Gross.

Placebo effect
Er zijn gebruikers die de apps ondanks dit positief beoordelen. Volgens Rien Vermeulen, neuroloog en bestuurslid van de Vereniging tegen de Kwakzalverij, is het geen onschuldig placebo. Zodra iets als behandeling wordt verkocht, geldt in Nederland dat je moet kunnen bewijzen dat het werkt, stelt Vermeulen. 'We gaan deze ontwikkeling zeker in de gaten houden'.
Bron: de Volkskrant

Medische afkortingen

Wat is een SAARD? En wat betekent ABPA ook alweer? Met deze referentie-app doorzoekt u een database van medische afkortingen uit het Pinkhof Geneeskundig woordenboek.
Qua functionaliteit is Medische afkortingen eenvoudig gehouden. Bij het openen van de app verschijnt meteen een zoekbalk. Terwijl u typt verschijnen zoekresultaten met verklaringen van afkortingen.
De app is een samenwerking tussen Arts in Spe en Pinkhof. Het volledige Pinkhof Geneeskundig woordenboek is ook beschikbaar als app.
U kunt de zoekfunctie van deze app ook gebruiken op uw Personal dashboard op Artsennet.
ArtsenNet

Nieuwe Epocrates app

Een nieuwe iPad app met een vernieuwde gebruikersinterface. Een aantal van de nieuwe functies maken gebruik van tabs voor het opzoeken van drugs, en een reskinned pil identifier.
De belangrijkste concurrenten voor Epocrates met betrekking tot drugs monografieën zijn Skyscape, Micromedex, en Medscape. Alleen Medscape komt dicht bij matching mooie iPad Epocrate's UI.
iMedicalApps

Luchtpunt

De Luchtpunt-app is bedoeld voor persoonlijke ondersteuning van uw COPD-patiënten en houdt hun status, medicatie en beweegplan bij.
Luchtpunt bevat de zogenaamde CCQ en de MRC, gevalideerde vragenlijsten waarmee de patiënt kan bijhouden hoe hij zich voelt en wat de mate van kortademigheid is. Verder biedt de app een beweegplan en de mogelijkheid om het gebruik van medicatie bij te houden.
ArtsenNet

We kunnen het aan hoor!

Patiënten lezen graag de aantekeningen van hun dokter kopte het NvtG onlangs. Een Harvard onderzoek naar het programma OpenNotes wijst uit dat zij meer controle over de geleverde zorg ervaren, hun kwaal beter begrijpen en therapietrouwer zijn. De artsen dachten van tevoren dat patiënten juist verward, bezorgd of beledigd zullen raken door hun aantekeningen met hen te delen. Dat was ook de angst van enkele Nederlandse artsen met wie ik vorig jaar deze optie besprak. Al was dat voor hen niet een reden om dit af te wijzen. Die angst is dus niet nodig, zo blijkt nu uit dit onderzoek. Artsen kunnen vertrouwen op de capaciteiten van hun patiënten om een gelijkwaardige gesprekspartners te zijn. Zij kunnen digitale toegang (en nog veel meer) tot het eigen dossier prima aan. De arts hoeft alleen maar te investeren in informatie- en kennisdeling.
Het kost nauwelijks meer tijd.
Controle geeft vertrouwen.
Zie voor de volledige tekst de DigitaleZorggids

Nieuw gratis iBook toont kracht van iPad als een medisch opleidingsleerplatform

Het doel van dit iBook is om studenten te helpen leren en de structuur en functie van de plexus brachialis te begrijpen door het begeleiden van de lezer door middel van vier belangrijke gebieden. Er is uitgebreid gebruik van interactieve content in de app in de vorm van video's, vraag sessies in aanvulling op de mogelijkheden die de iBooks app biedt. Dit omvat de mogelijkheid om passages te markeren, notities te maken of het genereren van studie-kaarten op basis van materiaal in de iBook.
iMedicalApps

Augmented reality in de gezondheidszorg

AR geeft de gebruiker een ervaring waarin de echte wereld wordt aangevuld met computergegenereerde informatie. Deze informatie wordt door de lokatie en activiteit van de gebruiker bepaald. Mobiele apparaten hebben ondertussen genoeg kracht om deze techniek voor iedereen beschikbaar te maken. Hierdoor opent zich een enorm potentieel aan toepassingen. Denk aan voorbij rijdende trams waarop de computer bestemming, vertrek en aankomsttijd projecteert. Of een offline winkel waarin je op je smartphone door hun artikelen kunt scrollen voor aanvullende informatie. AR bestaat al lang. Het begint nu langzaam zichtbaar te worden in ons dagelijks leven. AR Iphone Apps zoals Layar waren lang een frustrerende belofte waar nu langzaam leven in begint te ontstaan. Ook in de zorg.
Zie verder DigitaleZorggids

Serious games ‘must’ voor medische opleidingen

Implementatie van serious games in medische opleidingen vergroot de patiëntveiligheid en bespaart kosten in de zorg. Daarom moet er meer geïnvesteerd worden in de ontwikkeling van serious games voor de zorg. Zorgverzekeraars zouden hier een belangrijke rol in kunnen spelen. Dit zijn de uitkomsten van een groot Nederlands literatuur onderzoek dat is gepubliceerd in het British Journal of Surgery (via PubMed).
Bron: Skipr

In online taal is zeker emotie mogelijk

Frank Schalken van Stichting e-Hulp over doktersconsult via e-mail en chat: Steeds meer gaan artsen met hun patiënten e-mailen of chatten. Dat vergt een aanpassing van het taalgebruik en de manier van communiceren. “Een e-mail is ook meer dan alleen de klacht, het is ook de context.” Emotionele problemen of iets als huiselijk geweld durven mensen via de e-mail misschien wel eerder te vertellen dan in de spreekkamer. MedNet nr. 10 2012 p. 19-20

Eerste CE-keurmerken voor medische apps

De apps 'Moet ik naar de dokter' en de iP Plaslijst hebben een CE-markering gekregen. Dit zijn hiermee de eerste twee Nederlandse medische app met het keurmerk. Beide apps hebben een bericht gehad van de overheid dat hun apps voldoen aan de eisen die de Europese CE-norm oplegt aan medische hulpmiddelen en haar producenten. Artsennet

Apotheker straks ook App-otheker?

De DigitaleZorgGids geeft vanaf november een overzicht van medische apps, die ook beoordeeld gaan worden door zorgverleners en patiënten. Helderheid in het landschap van de vele mobiele toepassingen is wenselijk. Een online platform dat overzicht biedt alleen is echter niet voldoende. Bij wie ligt de uitgifte en bewaking van deze medische apps? Veelal zal gedacht worden aan de patiënt en de arts, maar ligt hier een (overlevings)kans voor de apotheker?
De sterk onder druk staande apotheker dient toch op zoek te gaan naar nieuwe business modellen. De uitgifte van (herhaal)medicatie lijkt als inkomstenbron binnen niet al te lange tijd achterhaald. Misschien is omscholing tot app-otheker wel zijn overlevingskans. Welke apotheker kent u eigenlijk die actief iets met apps doet?
DigitaleZorgGids

De 7 voordelen van mHealth

Volgens het Amerikaanse bureau Flurry zijn Apple en Android smartphones en tablets de snelst geadopteerde technische apparaten in de geschiedenis, sneller dan bijvoorbeeld de tv, computer of internet. Waarom gaat de smartphone de komende jaren Zorg en Welzijn veroveren? De zeven voordelen van mobile health op een rij.

1. Betere toegang tot zorg & welzijn
2. Notificaties, reminders op maat
3. Betrouwbaardere gegevens
4. Eenvoudige en snelle transfer van data naar betrokkenen
5. Just-in-time en just-in-place aanleren en oefenen nieuw gedrag
6. Gemak voor betrokkenen
7. Kostenbesparing
Voor uitgebreidere informatie zie DigitaleZorgGids

Nieuwe boeken Leerhuis bibliotheek

Er zijn nog 2 boeken opgenomen in de bibliotheek t.w.:
Oxford handbook of clinical medicine en
Oxford handbook of clinical rehabilitation

Nieuwe boeken Leerhuis bibliotheek

De volgende nieuwe aanwinsten staan in de bibliotheek:
Leidraad psychiatrie;
Een arts van de wereld en
Praktische vaardigheden voor aanvullende diagnostiek en therapie (met online meer dan 70 video's, tekst en afbeeldingen).

mHealth ondergeschoven kind

Nederland is koploper met smartphone gebruik en we zijn gidsland op het gebied van eHealth. Toch komen mobiele internettoepassingen binnen Zorg & Welzijn ten onrechte nog nauwelijks van de grond in Nederland. Instellingen die zich wel oriënteren op de mogelijkheden van smartphones twijfelen vaak tussen een website die geoptimaliseerd is voor mobiel internet en een app. Gezien de vele apps die gelanceerd worden, lijkt de keuze meestal op dat laatste te vallen. Veel apps lijken echter een doel op zich te zijn in plaats van een middel. Ze zijn vaak meer een kopie van een website dan dat ze gebruikmaken van de meerwaarde die een smartphone biedt. Daardoor raken deze apps snel in de vergetelheid bij de gebruiker. Hoe moet het dan wel?
Lees verder in de Digitale ZorgGids.

An APPle a day….

Beïnvloeding van obesitas bij jongeren via sociale media.
De sociale netwerken van pubers vormen een grote uitdaging. De rol van vrienden is met de komst van sociale media zoals Facebook en Twitter alleen maar toegenomen. De klok rond is het mogelijk met je vrienden in contact te zijn. Een van de favoriete onderwerpen is wat er gegeten en vooral, wat er gedronken wordt. Een leuke tweet die ik laatst ontving (@elkuurhumor): ‘Vroeger, toen er nog geen Twitter was. Man, man, man. Moest je na het eten 300 mensen bellen om te vertellen wat je had gegeten’. Hoe groot deze invloed is op bijvoorbeeld snackgedrag is nog niet echt onderzocht, maar het ligt voor de hand dat hier wel enige onderlinge beïnvloeding plaatsvindt. Hetzelfde geldt voor beweeggedrag: wie veel sport en dat voortdurend twittert of op Facebook zet, zal zijn of haar vrienden beïnvloeden. Hier ligt nog een grote uitdaging voor professionals in de gezondheidszorg. Het inzetten van vrienden en sociale media voor het bevorderen van gezond (eet- en beweeg)gedrag is een interessante optie.
DigitaleZorgGids

iPad instellen voor medische praktijk

Hoe maak je een iPad geschikt voor de dagelijkse medische praktijk? Een video op de website iMedicalapps.com , een recensiesite waar dokters medische apps bespreken, geeft in 16 minuten tips en trucs. Het begint met downloaden van de app Dropbox. Vanaf dat moment is de iPad gelinkt met een ‘vaste’ computer. Alle documenten van de vaste pc zijn onderweg op de iPad te bekijken. Tweede must have is de app Evernote, een van de beste apps voor het bewaren van aantekeningen, foto’s, video’s en gesproken verslagen. Tijdens besprekingen of op de afdeling kan een notitie, of een foto, snel worden opgeslagen in Evernote, en deze zijn thuis ook meteen beschikbaar.
Van de medische apps worden de volgende apps aangeraden: Medscape (nieuws en wetenschap), Epocrates (geneesmiddelen) en DrawMD (interactieve plaatjes voor uitleg tijdens het consult).
Voor medische bladen is de Newsstand-app handig, in het Nederlands ‘kiosk’ geheten. Elke nieuwe editie van bijvoorbeeld bladen als BMJ verschijnt in de kiosk, dus wekelijks openen van alle bladen-apps is niet meer nodig.
Om de video te kunnen bekijken, is inloggen bij iMedicalapps.com nodig, maar dat is gratis en zo gebeurd. Medisch Contact jrg. 67, nr. 49 p. 2328, 2012 

Farmaceuten omzeilen publicatieplicht

De farmaceutische industrie omzeilt de publicatieplicht door negatieve uitkomsten van geneesmiddelenonderzoek buiten de grote vakbladen te houden. Drie kwart van de negatieve resultaten komt terecht op weinig gelezen websites. Dat concludeert Jarno Hoekman in zijn proefschrift waarop hij vandaag aan de Technische Universiteit Eindhoven promoveert. Volgens Hoekman stoppen farmaceuten onwelgevallige resultaten uit strategisch oogpunt in 'een digitale la'. 'Zij hebben belang bij positieve studies over hun product.' De Volkskrant 18-10-2012

Medici moeten meedenken over medisch apps

Medische apps bieden grote mogelijkheden voor het verbeteren van de zorg. Er is echter weinig bekend over de mogelijke gevaren van het gebruik ervan. De medische app wereld is een van de meest dynamische op dit moment in de zorginnovatie. Het heeft de potentie om de manier waarop ‘evidence-based’ gezondheidszorg wordt geleverd, te verbeteren. Uit onderzoek is gebleken dat er bij het ontwerp en de ontwikkeling van deze apps een serieus tekort is aan een ‘evidence-based’ achtergrond én aan professionele medische betrokkenheid.
DigitaleZorgGids

Orthopedische animaties

Animaties in 3D helpen de orthopeed in het verduidelijken van zijn handelingen bij de patiënt. Dit leidt tot minder klachten en meer duidelijkheid over zijn handelen. Deze app is niet gratis en neemt behoorlijk wat geheugen (1.34 GB) in gebruik.
iMedicalApps

Harrison's Manual of Medicine

Harrison's Manual of Medicine is een ingekorte versie van Harrison's Principles of Internal Medicine. Het minder volumineuze boek is ook als app te krijgen. De app is gebaseerd op de zeventiende editie.
Bij de betaalde versie krijg je meteen toegang tot de Manual. Bij de gratis app, die ook geschikt is voor het web, heb je een betaalde account nodig. Heb je al een account, dan kun je de gratis versie downloaden. ArtsenNet

25 Apps te gebruiken door ouderen

Veel ouderen maken gebruik van medische apps die te maken hebben met hun leeftijd. Ook voor minder "technisch" bedreven ouderen zijn deze apps gemakkelijk toegankelijk. Het zijn er veel, geschikt voor velerlei doeleinden en zij kunnen bijdragen aan de kwaliteit van leven. Zo zijn er apps voor het instellen van de tijd voor het nemen van je medicatie, meten van je conditie, je hartslag en nog veel meer. Hier worden er 25 genoemd

Groninger Formularium

De bibliotheek heeft het Groniger Formualarium aangeschaft (9e ed. 2011. Het Groninger Formularium beoogt:
* het rationeel gebruik van geneesmiddelen in de regio Groningen te bevorderen;
* het voorschrijven tussen de eerste en tweede lijn beter op elkaar af te stemmen.

PDF's maken vanuit UpToDate op de iPad

Er bestaan verschillende mogelijkheden om informatie vanuit UpToDate op te slaan. Zo kun je informatie mailen, een screenshot maken, URL kopëren, delen met je pc (MAC) of het bewaren als PDF in Dropbox of Evernote.
Gebruik voor dit laatste de Readdle PDF converter ($6.99).
Het voordeel van deze converter is dat het webpagina's gemakkelijk om zet naar PDF's, het offline te raadplegen is op de iPad, te gebruiken is met al de apps die PDF's accepteren (Dropbox, Evernote) en je kunt van heel veel documenten PDF's maken.
Nadeel is dat deze PDF converter alleen te gebruiken is op de iPad en niet op de iPhone. iMedicalApps

Skin Cancer Image Viewer

De app Skin Cancer Image Viewer laat afbeeldingen van huidtumoren zien, zodat mensen kunnen kijken of de afwijkende plek op hun huid op een van de foto's lijkt. Bron: Artsennet

Farmacologie-app voor de iPad

De app is bedoeld voor alle geneeskundestudenten, aiossen, docenten en artsen die hun farmacologische kennis willen opfrissen. De app bevat actuele en duidelijke informatie over basale farmacologie en over werkingsmechanismen van de belangrijkste geneesmiddelen, weergegeven in overzichtelijke figuren met daarbij tekst, korte vragen met feedback en links naar het Farmacotherapeutisch Kompas. De app maakt het mogelijk om snel de werking van een geneesmiddel op te zoeken, maar geeft ook een goed overzicht van verschillende groepen geneesmiddelen binnen een vakgebied. Bron:NTVG jrg. 156, nr 40, 2012

Nieuw Medline app

Grapherence™ is een visuele zoekfunctie in Medline. Het geeft grafisch de relatie aan tussen tijdschriftartikelen Als je de Grapherence button aanklikt binnen een citatie dan geeft het aan waar het artikel aan is gerelateerd. Bij gebruik van deze visualisatiefunctie ontdekt de gebruiker snel moeilijk te vinden verbanden tussen relevante artikelen. Bron: iMedicalApps

eHoofdpijn

Vaak wordt bij patiënten met hoofdpijn gevraagd of ze een ‘hoofdpijndagboek’ willen bijhouden. Bijhouden van zo’n dagboek op je smartphone is ideaal. In een hoofdpijndagboek kan de patiënt gegevens bijhouden die bijdragen aan het stellen van de juiste diagnose en het bepalen van de behandeling. Zo kunnen zij bijvoorbeeld bijhouden op welke dagen en tijden de hoofdpijn voorkomt, hoe heftig de pijn was, waar de pijn precies zat, wat het karakter van de pijn was (bonzend/drukkend/dof/scherp), welke pijnstillers zijn ingenomen, noem maar op. Kortom, zo’n dagboek is dus belangrijk voor de arts om een patroon in de klachten van de patiënt te ontdekken. En het helpt bij het gemakkelijker en met meer zekerheid vaststellen van een diagnose. Aanvullend onderzoek is op deze manier zelden nodig. Er zijn inmiddels een aantal ‘hoofdpijndagboek-apps’ beschikbaar, waaronder ook één Nederlandstalige app (niet gratis. (Bron:Digitale zorggids)

Journalclub voor de iPhone

Journalclub voor de iPhone is een prima app voor clinici en opleiders. Het maakt het snel zoeken naar mogelijk trials op verschillende manieren mogelijk. Binnen 5 minuten is de samenvatting te lezen. Het spaart tijd maar is niet gratis